身边总有人说，喝点白酒能“活血”，还能“通络”，尤其冬天，喝一口热辣辣的白酒，整个人都暖和了。但话说回来，那些高血压的人，长期这么喝，身体就真能受得了吗？
答案是——风险不低。尤其是白酒这种烈性酒，度数高、刺激大，对于血压已经不太稳定的人来说，等于雪上加霜。很多人以为，喝一杯没啥，问题是，白酒的“副作用”不是立竿见影，而是慢慢积累的。
酒精影响血压，这事儿其实早就被反复研究过。尤其是高血压患者，酒精进去身体后，代谢方式、心血管反应，还有神经系统的调控，全都不一样了。你觉得自己没事，其实身体已经在“硬扛”。
首先，最直观的，就是血压会越来越不稳定。酒精一进去，血管可能先扩张，血压一时下降，让人误以为“好像还挺舒服”。但很快，反弹就来了。交感神经被激活，心率加快，血管收缩，血压飙升，比原来更高。
有研究指出，这种变化在饮后6小时内最明显，尤其是晚上喝酒的人，半夜高血压发作的可能性会更高。
再说了，白酒不是水，它的代谢过程对肝脏是个挑战。肝脏一旦疲劳，血压调节的激素系统也会出问题。病人自己可能还觉得“挺好的”，但体内的内分泌和代谢系统早就已经开始紊乱了。
第二个问题，是白酒对血管的损伤本身。酒精长期刺激血管内壁，会让血管失去弹性，甚至出现微小炎症。这种炎症不会让你当场倒下，但慢慢地，血管就开始“老化”。血压控制越来越难，药物剂量也可能要不断加。
更隐蔽的是，酒精还会影响降压药的代谢。不少药物，比如氨氯地平、厄贝沙坦等，都是通过肝脏酶系统代谢的。酒精一参与进来，不但可能增强副作用，还可能削弱药效，让本来已经稳定的血压又波动起来。
而且，喝酒的人往往还伴随着吃得多、睡得晚、情绪起伏大，这些都是高血压的大敌。很多人以为是酒的问题，实际上是酒带来的生活方式整体恶化，才是慢性病加重的根源。
有意思的是，国外的一些流行病学研究显示，长期饮酒者中，患高血压的比例比非饮酒人群高出将近30%。
而且这种差距，在每日摄入超过30克纯酒精的人群中最明显——换算成白酒，大概就是每天一两半左右。你以为的一点点，其实已经到了“高风险区”。
更不妙的是，白酒还容易让人忽视身体的警告信号。比如，有些人开始觉得眼花、头晕，总以为是喝多了，没想到其实是高血压在作怪。酒精模糊了症状，拖延了治疗，等真出问题，往往已经是“急性事件”。
有人说，那我喝点低度的、兑点水，总能缓解点吧？答案也不乐观。酒精的刺激性不只跟度数有关，还跟摄入量、频率、身体状态相关。
即便是低度数的白酒，长期喝，也可能造成同样的问题。尤其当身体已经处在“高压”状态时，哪怕是小小的波动，也可能成为压垮骆驼的那根稻草。
再谈谈心脏。高血压本身就让心脏负担加重，而酒精又会让心肌收缩力增强、心率升高，等于是让本来就在“超负荷工作”的心脏，更加吃力。有些人甚至会在喝酒后出现心律失常，尤其是房颤这种隐蔽性强、风险高的心律问题。
还有一个常被忽视的点，就是饮酒后的情绪问题。酒后易怒、焦虑、烦躁，这些情绪波动反过来又会推动血压升高。血压升高又带来身体不适，又喝酒缓解，形成一个典型的“恶性循环”。
很多人说，喝白酒是“社交刚需”，不喝不行。但其实真正健康的社交，不该以牺牲身体为代价。尤其是对高血压人群来说，长期饮酒并非“释放压力”，而是在给身体“加压”。
再者，白酒中的杂质成分也不可忽视。一些劣质白酒中，甲醇、杂醇油含量超标，这些物质对神经系统、肝肾系统的伤害，远比酒精本身更棘手。高血压本就容易波及肾功能，再加上这种“化学攻击”，对身体来说简直是双重打击。
也有患者告诉我：“我喝了几十年了，也没事。”但问题是，个体差异太大，不能因为你现在没事，就代表以后不会出事。慢性病的可怕之处就在于，它是“积年累月”的后果，不是“即时清算”的账单。
当然，也不是说喝了一次白酒，就立马进医院。问题是，这种“经常性”的行为，才是最具杀伤力的。尤其是当你已经确诊高血压，身体的调节能力已经下降，这时候还天天靠酒精“麻痹”自己，后果难以预料。
那该怎么办？从临床经验来看，最有效的办法还是“逐步减少”。很多人戒不掉，是因为突然停酒反而更焦虑。其实可以先从控制频率、减少量开始，再逐步过渡到“应酬喝一口就足够”的状态。
另外，也建议高血压患者在饮酒后密切观察血压变化。现在电子血压计很方便，饭后、睡前测一次，不仅能掌握趋势，也能提前发现问题。发现酒后血压波动明显，那就要引起重视了。
同时，配合医生调整用药。一旦发现药效不稳定，或副作用增强，不要自作主张减药、停药，而是应该把“饮酒史”如实告诉医生，让治疗方案更加个性化。否则药越吃越多，血压却越来越高，问题反而更复杂。
说到底，白酒不是药，喝多了只会添乱。尤其是高血压这个病，看似简单，实则牵一发而动全身。饮酒作为一个可控因素，能不碰，就别碰；非喝不可，也要有节制、有意识、有底线。
喝酒的事，不是非黑即白，而是一个“风险控制”的过程。尤其你已经是高血压患者，就别再跟身体“硬杠”了。把酒杯放下，可能比吃药还有效。
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参考文献：
1. 《中华高血压杂志》，2021年第29卷第10期，《饮酒与原发性高血压关系的流行病学研究进展》，作者：王宇，张宏伟
2. 《中国实用内科杂志》，2020年第40卷第9期，《酒精摄入对降压药物代谢的影响机制研究》
3. 《中国循证心血管医学杂志》，2022年第14卷第3期，《高血压患者饮酒行为与心血管事件相关性分析》
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