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盐酸美普他酚同类产品比较

  阿片类镇痛药是最古老的镇痛药,也是迄今为止最有效的镇痛药物,因其止痛作用强,在缓解中重度疼痛上具有无可取代的地位。阿片类药物可以抑制痛觉在中枢神经系统内的传导,提高痛阈值,从而增强镇痛作用。当前用于临床常见的阿片类药物有曲马多、吗啡、芬太尼、羟考酮和杜冷丁等。
  曲马多属于胺苯环醇类合成药物,被WHO列为癌痛治疗的第二阶梯推荐止痛药物。在药物同等剂量时,其镇痛强度仅为吗啡的1/5,却明显强于其他非类固醇抗炎药,而且对α-2肾上腺素能受体和5-HT受体也有一定的作用,在两种机制协同作用下发挥疗效,适于中、重度癌痛患者使用该类药在医保目录中属乙类药物,处方相对管制较松,除可用于癌症疼痛的治疗之外,还可以在骨关节炎、腰椎间盘突出症、肩周炎,以及创伤、术后疼痛使用。从市场趋势来看,曲马多销售增长后劲十足。
  吗啡是阿片类镇痛药中的经典药物,也是日益受到重视的强效药物。其主要制剂品种有速释吗啡片、控缓释吗啡片及吗啡注射液。从整个市场来看,吗啡止痛药物的销售数量日趋平稳,而销售金额增长幅度较大。拉动这一市场的动力除传统的吗啡制剂之外,主要是新型的吗啡缓释口服剂以及芬太尼透皮贴剂、舒芬太尼、雷米芬太尼的使用,这些新剂型的引入与应用,将大大丰富临床对第三阶梯强效镇痛药物的选择性。目前,国内吗啡用量的市场规模已超过了亿元,主要被缓释、缓释制剂所占领,普通片剂所占比重越来越小。2006年其样本医院用药为2146万元,北京萌蒂和重庆西南药业的产品分别以71.2%和16.52%的份额分庭抗礼。
  盐酸羟考酮控释片是阿片类药物羟考酮的新剂型,具有起效迅速、持久高效的镇痛特点,能在1小时内快速发挥作用,持续12小时止痛。该药1995年在美国上市,被广泛用于癌痛、骨关节类疾病引起的疼痛、带状疱疹后神经痛、慢性腰背痛以及术后疼痛的治疗,成为全球麻醉药品消耗量增长较快的品种。
  芬太尼属于人工合成的非衍生物类阿片药物,属于强阿片类镇痛药品。其主要通过激动阿片类受体而发挥作用,止痛效果为相同剂量吗啡的50~100倍,是用于晚期癌症患者第三阶梯强效止痛药物。国内芬太尼市场主要由进口药和国产药构成,国产品是宜昌人福药业生产的枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸瑞芬太尼冻干粉针,常州四药制药的透皮贴剂。进口药物是比利时杨森制药公司的透皮贴剂“多瑞吉”、荷兰EuroCept公司的枸橼酸舒芬太尼注射液“舒芬尼”。
  盐酸美普他酚作为非成瘾性类阿片类镇痛药,市场前途看好,尤其是在中度疼痛治疗领域有广阔的市场空间。