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伊伐布雷定同类产品比较 慢性稳定型心绞痛(Chronic stable angina, CSA) 是心内科最常见的疾病之一。CSA的治疗目标:
(1)缓解心绞痛症状和改善无痛的活动能力;(2)预防或减少继发的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛或缺血性猝死。 能有效缓解心绞痛的药物主要为三大类:β-受体阻滞剂、长效口服硝酸盐制剂、钙离子拮抗剂,三者可任选其一。但如果心绞痛症状缓解不理想,应该联合β-受体阻滞剂和硝酸盐制剂或β-受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联合硝酸盐制剂。其中β-受体阻滞剂是最强的抗心绞痛和抗心肌缺血的药物。但是对于CSA患者,
这些药物没有延长生命或减少MI发生的临床证据。 由于该药与细胞色素P4503A4抑制剂相互作用,建议不与抗真菌药,大环内酯类抗生素,HIV蛋白酶抑制剂,萘法唑酮联合使用。药物相互作用研究表明伊伐布雷定在药动学与药效学方面没有下列药物的临床效果显著,如质子泵抑制剂,昔多芬,HMG CoA还原酶抑制剂辛伐他汀,二氢吡啶钙通道阻断剂,地高辛和华法林。此外,在临床上,伊伐布雷定与辛伐他汀,氨氯地平,拉西地平,地高辛、华法林以及阿司匹林等药物联用,在药动学或药效学方面无显著效果。
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