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盐酸伊伐布雷定临床评价
一个多中心的研究组报告，一种新的离子流抑制剂伊伐布雷定治疗慢性稳定性心绞痛与阿替洛尔有同样的效应。 作者解释说，一项较早期的研究显示，伊伐布雷定可有效地降低稳定性心绞痛患者的心肌缺血和绞痛。伊伐布雷定选择性地抑制起搏电流，从而减缓心率。 Montral心脏研究所的Jean-Claude Tardif博士及其同事比较了伊伐布雷定和β-阻断剂阿替洛尔对939例稳定性心绞痛患者运动能力的影响，并将研究结果发表于12月的《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J 2005;26:2482-2483,2529-2536）上。 作者报告，由基线至治疗4个月时，伊伐布雷定治疗组患者的平均总运动持续时间（在低谷药物浓度）增加了86.8秒(7.5 mg 每日2次)和91.7秒(10 mg每日2次)，而阿替洛尔(100 mg每日1次)治疗组患者的平均总运动持续时间增加了78.8秒。在峰药浓度时，平均总运动持续时间在伊伐布雷定7.5 mg每日2次、伊伐布雷定10 mg每日2次和阿替洛尔100 mg每日1次治疗组分别增加了93.8秒、99.8秒和108.9秒。这些差异之间无统计学显著性。所有治疗组的每周心绞痛发作次数均减少，长效硝酸盐使用也减少。与伊伐布雷定相关的最常见的不良药物反应是视觉症状，主要表现为在视野的有限区亮度增加。这些症状是暂时的，不影响患者活动。
英国及香港的研究者称，单剂量静脉注射伊伐布雷定(ivabradine)可明显减慢心脏基础电生理检查正常成人的心率，不延长校正的QT间期(QTc)。研究入选了14例年龄在18～75岁病人。公开标签，15秒内单剂量静脉注射依伐布雷定(Procoralan)0.2mg/kg。在因心律失常行心脏射频导管消融术后，行基线的电生理检查和给药后30分钟及1小时的电生理检查。静脉注射伊伐布雷定30分钟后，平均心率由基线减少了12.9次/分,1小时时平均心率由基线减少了14.1次/分。平均QT间期明显增加，30分钟时增加了28.6ms，1小时时增加了37.5ms。但是，QTc、PR和QRS间期较基线无明显变化。同样右心房 及右心室不应期较基线无明显变化。窦房结恢复时间较基线增加，30分钟时平均87.3ms，1小时时平均122.9ms。其他的电生理参数无明显的统计学差异或临床相关的改变，包括心房内传导时间，窦性心律下的AH和HV间期，Wenckebach心率和逆向的Wenckebach心率。在400ms及600ms诱导周长下，希氏束电位、房室结功能及有效不应期、室房逆传时间均无明显的统计学差异或临床相关的改变。
Diaz A，Tardif JC等人对伊伐布雷定与阿替洛尔的抗缺血和抗心绞痛作用进行了对比研究。试验结果显示在剂量及减缓心绞痛所需时间方面，伊伐布雷定不劣于阿替洛尔。研究还表明，伊伐布雷定避免了β阻滞剂的内在负性变力性效应，并且不会影响冠状血管舒缩运动。因此，长期心绞痛患者包括禁用或不耐受β受体阻滞剂患者，以及β受体阻滞剂或钙通道抑制剂无效的患者服用伊伐布雷定可以单纯地减慢心率。Borer JS通过研究，比较了3个剂量的伊伐布雷定抗心脏局部缺血及抗心绞痛的效果。结果证明了伊伐布雷定是一种用于治疗稳定型心绞痛病人的有效的抗心脏局部缺血及抗心绞痛药物。K.Fox等人正在对伊伐布雷定治疗稳定型冠状动脉疾病（CAD）和左心室功能紊乱（LVD；喷射指数≤39%）患者的有效性进行评价研究。第一个病人在2005年1月随机接受治疗，结果将在2008年公布。
伊伐布雷定一般耐受性好，无严重不良反应发生。
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